手术类型指南

五大主流屈光手术类型

从激光角膜手术到晶体植入,了解各术式的原理、优势与适用人群,帮助你做出最知情的选择。

快速对比

五大术式一览

快速了解各术式核心参数,向下查看每种手术的详细介绍。

术式 适应近视度数 散光矫正 恢复时间 参考费用(双眼) 核心优势
全飞秒 SMILE 100–1000° 600° 以内 1–3 天 1.5–3 万元 干眼症最低,无角膜瓣
半飞秒 FS-LASIK 100–1200° 600° 以内 1–7 天 1–2 万元 技术最成熟,适应范围广
表层手术 LASEK 100–800° 600° 以内 3–7 天 0.8–1.5 万元 无制瓣,角膜薄者可选
全激光 TPRK 100–800° 600° 以内 3–5 天 1–2 万元 一步完成,感染风险低
ICL 晶体植入 300–1800° Toric 版 600° 1–3 天 3–5 万元 不切削角膜,可逆可取出

详细介绍

每种术式深度解析

全飞秒 SMILE
Small Incision Lenticule Extraction
目前最广泛

全飞秒 SMILE 是目前最主流的激光屈光手术。飞秒激光在角膜基质层内雕刻出一片透镜形组织(透镜),再通过仅 2–4mm 的微小切口将其取出,从而改变角膜曲率,实现矫正。整个过程无需制作角膜瓣,角膜完整性更好,神经损伤更少,干眼症发生率显著低于半飞秒。

主要优势
  • 无角膜瓣,角膜生物力学结构保留更完整
  • 切口仅 2mm,干眼症发生率最低
  • 全程飞秒激光,无需准分子激光配合
  • 术后恢复快,次日多数可正常用眼
  • 适合运动员、户外工作者
适应近视100–1000°
散光矫正600° 以内
恢复时间1–3 天
参考费用1.5–3 万元
角膜厚度要求≥ 480μm
代表设备蔡司 VisuMax
半飞秒 FS-LASIK
Femtosecond LASIK
经典成熟

半飞秒 FS-LASIK 是两步法手术:先用飞秒激光在角膜表面制作一个薄薄的角膜瓣,翻开后用准分子激光对基质层进行切削,再将角膜瓣复位。"半飞秒"指的是只有制瓣步骤用到飞秒激光,切削仍用准分子。技术积累超过 25 年,全球案例最多,适应度数范围更广。

主要优势
  • 技术最成熟,全球临床数据最充分
  • 适应度数范围较 SMILE 更广(最高 1200°)
  • 手术时间短,视力恢复较快
  • 费用相对较低
  • 可进行个性化波前像差引导切削
适应近视100–1200°
散光矫正600° 以内
恢复时间1–7 天
参考费用1–2 万元
角膜厚度要求≥ 500μm
代表设备爱尔康 EX500
表层手术 LASEK
Photorefractive Keratectomy / Laser Epithelial Keratomileusis
历史最久

表层手术是激光屈光手术中历史最悠久的术式,已有近 30 年临床应用。PRK 直接去除角膜上皮,LASEK 则用酒精软化上皮后掀开,两者均在角膜表面(基质层)进行准分子激光切削。无需制作角膜瓣,角膜结构保留完整,特别适合角膜偏薄的患者。恢复期比 SMILE 和半飞秒长,需 3–5 天上皮愈合。

主要优势
  • 无角膜瓣,无制瓣相关风险
  • 对角膜厚度要求最低
  • 长期效果与 SMILE / 半飞秒相当
  • 费用最低,性价比高
  • 适合角膜形态偏平坦的患者
适应近视100–800°
散光矫正600° 以内
恢复时间3–7 天
参考费用0.8–1.5 万元
角膜厚度要求≥ 450μm
代表设备阿玛仕 / 爱尔康
全激光手术 TPRK
Transepithelial PRK
新兴术式

TPRK 是表层手术的升级版,用激光一步完成上皮去除和基质切削,无需机械刮除或酒精处理角膜上皮。整个手术更简洁、快速,减少了器械接触和感染风险。阿玛仕 1050RS 是 TPRK 的主流平台,配合个性化切削方案可获得良好视觉质量。

主要优势
  • 一步完成,减少器械操作与感染风险
  • 无需机械或酒精处理上皮
  • 角膜表面更光滑,切削更精准
  • 适合角膜偏薄者(同表层手术)
  • 是 PRK/LASEK 的现代升级版
适应近视100–800°
散光矫正600° 以内
恢复时间3–5 天
参考费用1–2 万元
角膜厚度要求≥ 450μm
代表设备阿玛仕 1050RS
ICL 晶体植入
Implantable Collamer Lens
高度近视首选

ICL 不是激光手术,而是在眼内(虹膜与晶状体之间)植入一枚软性人工晶体,通过增加一个折射元件来矫正近视。全程不切削角膜,对角膜完整性零影响。手术可逆,若视力变化或有需要可取出更换。尤其适合角膜偏薄、度数过高(超过 1000°)、或因干眼症无法做激光手术的患者。

主要优势
  • 不切削角膜,保留角膜完整性
  • 可矫正度数范围最广(最高 1800°)
  • 手术可逆,晶体可取出更换
  • 视觉质量优异,夜间视力好
  • 干眼症患者友好
适应近视300–1800°
散光矫正Toric 版最高 600°
恢复时间1–3 天
参考费用3–5 万元
年龄要求18–45 岁
代表产品STAAR EVO ICL
💡 如何选择适合自己的术式?

术式选择由术前检查数据决定,不是个人偏好。角膜厚度、形态、度数、眼压、瞳孔大小等指标共同决定你的可选范围。医生会综合这些数据为你推荐最安全、效果最佳的方案。一般来说:角膜厚 + 度数中等 → SMILE;角膜薄 + 激光禁忌 → ICL;预算有限 → 半飞秒或表层。